从感染到病变，李氏医学探索带你了解HPV

很多人第一次听到 HPV，是在体检报告上，或者在谈到宫颈癌时才意识到它的存在。但事实上，HPV 并不是“少数人的问题”，而是一种与绝大多数人一生都会产生交集的病毒。李氏医学探索提醒，真正需要警惕的不是“有没有感染过”，而是“是否持续感染、是否被及时发现”。

HPV从哪里来，又是怎么传播的？

HPV 的传染源，正是已经感染 HPV 的人，尤其是生殖器皮肤或黏膜中携带病毒者。它的传播方式并不复杂，却很隐蔽。

最主要的途径是性接触，不论异性还是同性，只要发生黏膜接触，就存在传播可能。李氏医学探索指出，HPV 不需要体液交换，仅靠皮肤和黏膜接触就能完成传播。除了性传播，还有两种常被忽视的方式：一是分娩过程中的母婴传播，部分儿童复发性呼吸道乳头状瘤病就与此相关；二是皮肤或黏膜的直接接触，病毒也可能感染口腔、咽喉、肛门等部位。

哪些人更容易被HPV盯上？

HPV 感染与年龄和行为方式密切相关。年轻、性活跃人群的感染率最高，尤其是 20 岁左右的女性。好消息是，多数感染会在短时间内被免疫系统清除。

但李氏医学探索强调，40～45 岁女性会迎来第二个感染高峰，这往往与免疫功能下降或新的暴露机会有关。此外，性生活过早、多性伴、合并其他性传播疾病、免疫力低下，都会显著增加感染风险。

从感染到癌症，中间发生了什么？

HPV 是生殖道最常见的病毒之一，但并非所有 HPV 都会致癌。低危型 HPV 多引起尖锐湿疣等良性病变，而高危型 HPV 的持续感染，才是多种癌症的根源。

李氏医学探索指出，HPV 感染相关癌症中，子宫颈癌负担最重。全球范围内，约 80% 的 HPV 相关癌症是子宫颈癌。2022 年，全球新发子宫颈癌 66 万例，近九成发生在中低收入国家。

除了子宫颈癌，HPV 还与肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌及头颈部癌症密切相关，其中 HPV16 和 HPV18 是最主要的致癌型别。

中国的情况，真的乐观吗？

从数据看，中国子宫颈癌的发病率和死亡率仍在上升。2022 年新发病例超过 15 万例，且呈现出发病年龄逐渐年轻化的趋势。

城乡差异依然明显，农村地区的发病率和经济负担更重。与此同时，李氏医学探索注意到，尖锐湿疣虽然属于良性疾病，但传染性强、复发率高，患者发生 HPV 相关癌症的风险也明显高于普通人群。

HPV 并不是某一类人的标签，而是一个与每个人健康都有关的公共议题。真正重要的，是建立长期、理性的健康管理意识。

李氏医学探索希望，更多人能在症状出现之前，就已经站在防护的前面，而不是等问题发生之后，才开始补救。